TRAITEMENT DE LA HERNIE INGUINALE
2 techniques en fonction de la grosseur
La hernie inguinale est une petite ouverture au niveau du cordon spermatique chez l'homme et du ligament rond chez la femme.
Souvent cela est du à des augmentations de pressions à l’intérieure du ventre ( sport, grossesses, prostate un peu grosse, constipation, toux chronique, effort type déménagement ...)
Cette petite ouverture laisse passer un morceau d’intestin avec un risque que celui-ci se coince ( étranglement ).
Du fait de son caractère mécanique, la hernie ne peut être guérie sans chirurgie.
Il est souvent nécessaire de poser une prothèse ( Filet ).
2 méthodes sont pratiquées en fonction de la grosseur de la hernie.
En coelisocopie avec la video chirurgie et en abord locale par une petite incision.
Les 2 techniques sont réalisées en ambulatoire ( retour au domicile le soir même). Il n'y a pas de soins au niveau de la cicatrice car les fils sont résorbables.
HERNIE SOUS COELIOSCOPIE
La technique sous coelioscopie permet de réaliser 3 petite incisions de 5mm .
Cela permet de voir la hernie par l’intérieur, méthode très anatomique pour permettre d'installer le filet afin de renforcer l'orifice herniaire.
Avantage :
Même taux de réussite que la voie ouverte avec moins de douleurs de post opératoire.
Permet de réopérer les récidives de la voie ouverte.
Inconvénient :
Si grosse hernie, l'orifice du canal testiculaire n'ai pas recalibré et donc risque un peu plus élevé de récidive.
HERNIE PAR INCISION LOCALE
Il s'agit de la technique la plus répandue dans le traitement des hernies inguinales avec incision au niveau de la hernie de 5 à 8cm.
Cela permet de fixer une prothèse ( filet) entre les muscles avec un très bon taux de réussite ( 97% à 2 ans).
Cette technique permet de bien recalibrer l'orifice inguinale mais est un peu plus pourvoyeuse de douleurs chroniques ( 3%)